Ações de cuidado e diagnósticos de enfermagem ao paciente com oxigenação por membrana extracorpórea: translação do conhecimento / Acciones de cuidado y diagnósticos de enfermería para pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea: traslación del conocimiento / Care actions and nursing diagnoses for patients with extracorporeal membrane oxygenation: knowledge translation

Resumo Objetivo mapear diagnósticos e ações de enfermagem para o cuidado ao paciente adulto com oxigenação por membrana extracorpórea, considerando um protocolo e um sistema informatizado de prescrição e a inclusão de novas ações de cuidados, em um processo de translação do conhecimento à prática clínica. Métodos estudo descritivo e exploratório, com mapeamento cruzado entre um protocolo assistencial e sistema informatizado de um hospital universitário, no período de 2014 a 2018. Foram realizados dois encontros com a chefia de enfermagem e membros do time de oxigenação por membrana extracorpórea para validar as ações. Resultados diagnósticos mais comuns utilizados nos 45 prontuários dos pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea foram: Risco de infecção (100%); Ventilação espontânea prejudicada (93,33%); Síndrome do déficit de autocuidado (93,33%). Conclusão e implicações para a prática o mapeamento incluiu 25 novas ações associadas a 14 diagnósticos de enfermagem no sistema informatizado, visando a disseminação do conhecimento e sua aplicação em cuidados reais a pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea.

Resumen Objetivo mapear diagnósticos y acciones de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con oxigenación por membrana extracorpórea, considerando un protocolo y un sistema de prescripción computarizado y la inclusión de nuevas acciones de cuidado, en un proceso de traslación del conocimiento a la práctica clínica. Métodos estudio descriptivo, exploratorio, con mapeo cruzado entre un protocolo de atención y un sistema informatizado en un hospital universitario, de 2014 a 2018. Posteriormente se realizaron dos reuniones con la gerente de enfermería y miembros del equipo de oxigenación por membrana extracorpórea para validar acciones. Resultados los diagnósticos más frecuentes utilizados en los 45 prontuarios de pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea fueron: Riesgo de infección (100%); Deterioro de la ventilación espontánea (93,33%); Síndrome de déficit de autocuidado (93,33%). Conclusión e implicaciones para la práctica el mapeo incluyó 25 nuevas acciones asociadas a 14 diagnósticos de enfermería en el sistema informatizado, con el objetivo de difundir el conocimiento y su aplicación en la atención real al paciente con oxigenación por membrana extracorpórea.

Abstract Objective to map diagnoses and nursing actions for the care of adult patients with extracorporeal oxygenation membrane, considering a protocol and a computerized prescription system and the inclusion of new care actions, in a process of translating knowledge to clinical practice. Methods descriptive and exploratory study, with cross-mapping between a care protocol and a computerized system of at a university hospital, from 2014 to 2018. Two meetings were held with the nursing manager and members of the extracorporeal oxygenation membrane team to validate the actions. Results most common diagnoses used in the 45 medical records of patients with extracorporeal membrane oxygenation were: Risk of infection (100%); Impaired spontaneous ventilation (93.33%); Self-care deficit syndrome (93.33%). Conclusion and implications for practice The mapping included 25 new actions, associated with 14 nursing diagnoses in the computerized system, aiming to disseminate knowledge and its application in real care for patients with extracorporeal oxygenation membrane.

Avances en la implementación de las guías de buenas prácticas clínicas de la registered nurses association ontario en seis universidades chilenas

La Enfermería Basada en la Evidencia, permite a los profesionales de Enfermería trabajar con la mejor evidencia científica que nos brinda la investigación. La formación desde el pregrado, que ofrece un aprendizaje significativo y concreto al estudiante, puede asegurar que los futuros profesionales usen esta herramienta y apoyen su quehacer laboral con fuentes terciarias como las Guías de Buenas Prácticas Clínicas (GBPC) de la Registered Nurses Association Ontario (RNAO). Este artículo describe los avances que ha tenido la implementación de las guías en Chile: la actualización del programa de implementación en la Universidad de Chile, la expansión del programa a otras cinco universidades chilenas y la participación en la capacitación sobre las guías en diversas unidades académicas a nivel iberoamericano.

Evidence-Based Nursing allows Nursing professionals to work with the best scientific evidence provided by research. Training from undergraduate, which offers meaningful and concrete learning to the student, can ensure that future professionals use this tool and support their work with tertiary sources such as the Good Clinical Practice Guidelines (GBPC) of the Registered Nurses Association Ontario (RNAO). This article describes the progress made in the implementation of the guidelines in Chile: the update of the implementation program at the University of Chile, the expansion of the program to five other Chilean universities, and the participation in training on the guidelines in various academic units at the Ibero-American level.

A Enfermagem Baseada em Evidências permite que os profissionais de Enfermagem trabalhem com as melhores evidências científicas fornecidas pela pesquisa. O treinamento desde a graduação, que oferece aprendizado significativo e concreto ao aluno, pode garantir que os futuros profissionais usem essa ferramenta e apoiem seu trabalho com fontes terciárias, como as Diretrizes de Boas Práticas Clínicas (GBPC) da Registered Nurses Association Ontario (RNAO). Este artigo descreve os avanços na implementação das diretrizes no Chile: a atualização do programa de implementação na Universidade do Chile, a expansão do programa para outras cinco universidades chilenas e a participação em treinamentos sobre as diretrizes em várias unidades acadêmicas ao nível ibero-americano.

Estrategias de enfermería para la prevención de errores programáticos en vacunatorio / Nursing strategies for the prevention of programmatic errors in vaccination

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) nace el año 1978 en Chile, considerando dentro de sus objetivos la prevención de la morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles a lo largo de todo el ciclo vital. Dentro de los eventos asociados al proceso de inmunización y que el PNI contempla desde sus inicios, se encuentran los "Errores Programáticos en vacunación" (EPRO), definidos como eventos relacionados con los aspectos operativos de la vacunación, evitables, que no cumplen con las normas establecidas y que no causaron daño en el paciente. La gestión y prevención de los EPRO son vitales para asegurar la calidad y seguridad en la atención de pacientes durante todo su ciclo vital, debido a que a partir de estos se efectúan medidas correctivas y se puede realizar una evaluación de las razones de su ocurrencia pudiendo así evitar su futura aparición, a través de la elaboración de lineamientos para su prevención. Esta tarea ha sido liderada por los equipos de enfermería desde los inicios del proceso de inmunización en nuestro país y la cual se ha demostrado mediante estrategias como la estandarización de procesos, implementación de pautas de seguridad durante todo el proceso de vacunación, realización de reportes de errores con información detallada y veraz, programas de mejoras continua, evaluación de pautas de calidad de procesos, sistemas de gestión de control de stock, trabajo en equipo y metodologías de comunicación efectivas.

The Expanded Program on Immunization (EPI) in Chile, was born in 1978, considering within its objectives the prevention of morbidity, disability and deaths secondary to immunoprevenible diseases throughout the entire life cycle. Among the risks associated with the immunization process and that the EPI contemplates since its inception, there are the "Programmatic Errors in Vaccination" (EPRO), defined as attitudes or procedures that do not comply with the established norms of vaccination and that alone or in together they can generate serious and fatal adverse events. The management and prevention of events such as EPROs are vital for the assurance of quality and safety in patient care throughout their life cycle, a task that the Nursing team has been responsible for leading since the beginning of the immunization process in our country and which has been demonstrated through strategies such as process standardization, implementation of safety guidelines throughout the vaccination process, reporting of errors with detailed and truthful information, continuous improvement programs, evaluation of quality guidelines of processes, stock control management systems, teamwork and effective communication methodologies.

Gestión del cuidado de enfermería en la persona mayor hospitalizado / Nursing care management in the elderly hospitalized

La Gestión del Cuidado en Enfermería en las personas mayores es todo un desafío para la profesión en la actualidad. Cifras entregadas por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) proyectan un porcentaje de población mayor de 65 años para el año 2035 de hasta un 19%, lo que implica planificar y coordinar la entrega de cuidados interdisciplinarios seguros, especializados y de calidad a este grupo etareo, considerando los riesgos y necesidades especiales de las personas mayores y de su entorno. Durante la hospitalización, características intrínsecas del envejecimiento, sumado a factores extrínsecos relacionados a la terapia o procedimientos, además de los procesos propios de la organización, podrían elevar la frecuencia de incidentes, lo que podría a su vez, aumentar la estadía hospitalaria y la ocurrencia de complicaciones. La prevención de eventos adversos durante la hospitalización de los pacientes mayores de 65 años se basa en las siguientes cinco estrategias: Identificación del riesgo, trabajo interdisciplinar, estrategias preventivas prácticas, capacitación continua y supervisión. El siguiente manuscrito tiene como objetivo describir las principales estrategias de gestión de riesgo en enfermería para el adulto mayor, que permitan evitar complicaciones y conservar su nivel de funcionalidad durante el proceso de hospitalización en la Unidad de Cuidados del Adulto Mayor (UCAM) de Clínica las Condes.

Nursing Care Management in the elderly is a challenge for the profession today. Figures provided by the National Statistics Institute (INE) project a percentage of the population over 65 years of age up to 19% by 2035, which implies planning and coordinating the delivery of safe, specialized and quality interdisciplinary care to this group, considering the risks and special needs of the elderly and their environment. During hospitalization, intrinsic characteristics of aging coupled with extrinsic factors related to therapy or procedures, in addition to the organization's own processes, could increase the frequency of incidents, which could, in turn, increase hospital stay and the occurrence of complications. The prevention of adverse events during hospitalization of patients over 65 years of age is based on the following five strategies: Risk identification, interdisciplinary work, practical preventive strategies, continuous training and supervision. The following manuscript aims to describe the main nursing risk management strategies for the elderly, which allow avoiding complications and maintaining their level of functionality during the hospitalization process in the Elderly Care Unit of Clínica las Condes.

Inovando no pensar e no agir científico: o método de Design Thinking para a enfermagem / Innovación en pensamiento y acción científica: el método de Design Thinking para enfermería / Innovation in thinking and scientific action: the method of Design Thinking for nursing

Resumo Objetivos Relatar experiências vivenciadas durante um estágio de Pós-Doutorado, o conhecimento adquirido sobre o método de Design Thinking e a socialização desse método em evento científico de Enfermagem. Método Trata-se do relato de experiência de um Pós-Doutorado realizado no Canadá e da aquisição de novos conhecimentos na área da pesquisa e do ensino. Resultados A oportunidade mais desafiadora foi a aproximação com o Design Thinking, pois esse conceito promoveu a consciência sobre a urgência de adotar um novo paradigma para pensar, colaborar, ensinar, desenhar, planejar, executar e avaliar as atividades de pesquisa. Após constantes reflexões sobre Design Thinking, houve a oportunidade de promover uma iniciativa-piloto de tradução de conhecimento do método e observar a excelente receptividade dos participantes no evento. Conclusão A experiência permitiu a aquisição de conhecimentos além da Enfermagem, estimulando o pensamento crítico e fortalecendo a destemida capacidade de pensar e inovar na produção de conhecimento. Implicações para a prática É inegável que o Design Thinking poderá revolucionar a educação, mediante sua inserção nos cursos da área da saúde, configurando uma ferramenta cognitiva que reconstrói a engenhosidade humana inspirada em valores humanísticos e empáticos, assegurando a qualidade de serviços e produtos, e respeitando o perfil do cliente.

Resumen Objetivos Informar experiencias durante una pasantía postdoctoral, como también el conocimiento adquirido sobre el método Design Thinking y la socialización de este método en un evento de enfermería científica. Método Se trata de un informe de experiencia postdoctoral realizada en Canadá y adquisición de nuevos conocimientos en investigación y docencia. Resultados La pasantía permitió la adquisición de nuevos conocimientos en el campo de la investigación y la docencia. La oportunidad más difícil fue el acercamiento al concepto de Design Thinking, porque promovía la conciencia de la urgencia de adoptar un nuevo paradigma para pensar, colaborar, enseñar, diseñar, planificar, ejecutar y evaluar actividades de investigación. Después de reflexiones constantes sobre Design Thinking, surgió la oportunidad de promover una iniciativa piloto para traducir el conocimiento del método y observar la excelente receptividad de los participantes en el evento. Conclusión La experiencia permitió la adquisición de conocimiento más allá de la enfermería, estimulando el pensamiento crítico y fortaleciendo la intrépida capacidad de pensar e innovar en la producción de conocimiento. Implicaciones para la práctica Es innegable que Design Thinking puede revolucionar la educación, a través de su inserción en los cursos del área de salud y configurarse en una herramienta cognitiva que reconstruye el ingenio humano inspirado en valores humanísticos y empáticos, asegurando la calidad de los servicios y productos, y respetando el perfil del cliente.

ABSTRACT Objectives To report experiences during a post-doctoral fellowship which included acquired knowledge about the method of Design Thinking and its dissemination in a scientific nursing event. Method A report of experience conducted in Canada and the acquisition of new knowledge in research and teaching. Results The fellowship established new knowledge in the fields of research and teaching. The most challenging opportunity was the introduction and adoption of Design Thinking. It increased awareness of the urgency to adopt a new paradigm to think, collaborate, teach, design, plan, execute and evaluate research-related activities. After participants reflected about Design Thinking, there was an opportunity to promote a pilot initiative to translate the knowledge about this concept and observe the participants' positive reception in a scientific event. Conclusion The experience allowed the acquisition of knowledge beyond nursing and the stimulation of critical thinking; this strengthened the confidence to think and innovate in the production of knowledge. Implications for practice It is undeniable that Design Thinking may revolutionize education if it is added to health courses as a cognitive tool, inspired by humanistic and empathic values, that reconstructs human inventiveness; this method assures the quality of services and products while respecting the customer's profile.

Experiencia de implementación de una guía para la prevención de caídas como trabajo interdisciplinar en una unidad de cuidados del adulto mayor / Experience as regards the implementation of guidelines for preventing falls as part of interdisciplinary work in an elderly care unit / Experiência na implementação de uma guia de prevenção de quedas como trabalho interdisciplinar em uma unidade de atenção a idosos

Introducción. Las caídas son un importante problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que anualmente se producen 646,000 caídas con consecuencias fatales, convirtiéndolas en la segunda causa de muerte por lesiones no intencionales a nivel mundial. Las mayores tasas de mortalidad asociadas a este evento corresponden a los mayores de 60 años. Como resultado, los adultos mayores disminuyen su movilidad, pueden presentar alteraciones cognitivas y resultar socialmente aislados, lo que aumenta el riesgo de caídas posteriores, costos de salud e índices de mortalidad. Durante el proceso de hospitalización, factores intrínsecos del adulto mayor, sumado al ambiente hospitalario, generan un entorno propicio para la producción de eventos adversos, impulsando al personal de salud a tomar medidas de prevención específicas enfocadas en este grupo etario en particular. El presente manuscrito tiene como objetivo describir el proceso de implementación de la guía de Prevención de Caídas y disminución de las lesiones derivadas de las caídas de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO), en la Unidad de cuidados del adulto mayor (UCAM) en Clínica las Condes (CLC). Temas de reflexión. A través de un enfoque interdisciplinar el cual desarrolla 5 puntos principales de acción: adquisición de infraestructura específica, contratación de personal médico y de enfermería especializado en cuidados del adulto mayor, capacitación continua que incluya actualización de conocimientos sobre cuidados del adulto senescente y, finalmente, supervisión de enfermería durante todo el proceso de prevención. Conclusiones. La implementación de estrategias interdisciplinares para la prevención de caídas en adultos mayores es una herramienta basada en evidencia científica que genera disminución de este evento adverso y de las lesiones que posteriormente se desarrollan producto de una caída durante la hospitalización del adulto senescente. Cómo citar: Coltters-Miranda C, Belmar-Valdebenito A. Experiencia de implementación de una guía de prevención de caídas como trabajo interdisciplinar en una unidad de cuidados del adulto mayor. MedUNAB. 2020;23(1):95-106. doi:10.29375/01237047.3610

Introduction. Falls are a serious public health problem. The World Health Organization (WHO) estimates that there are 646,000 falls per year, which have a fatal outcome, making them the second leading cause of unintentional injury death worldwide. The highest mortality rates associated with these falls are among senior citizens aged over 60 years. Falls can reduce senior citizens' mobility, cause them to suffer from cognitive disorders and make them socially isolated, increasing the risk of subsequent falls, health costs and mortality rates. During the hospitalization process, intrinsic factors for elderly patients, added to the hospital conditions, generate an environment conducive to the occurrence of adverse events, driving health staff to take specific prevention measures focused on this age group in particular. This article aims to describe the implementation process of the guidelines for fall prevention and injury reduction of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) in the Elderly Care Unit (UCAM, for the Spanish original) of Clínica las Condes (CLC). Reflection topics. through an interdisciplinary approach that develops five main action points: acquisition of a specific infrastructure; procurement of medical and nursing staff specialized in elderly care; ongoing training that includes knowledge refresher courses on elderly care; and, finally, nursing supervision throughoutthe prevention process. Conclusions. The implementation of interdisciplinary strategies for preventing falls in senior citizens is a tool based on scientific evidence that reduces the cases of this adverse event and of the injuries that subsequently develop as a result of a fall during the hospitalization of the elderly patient. Cómo citar: Coltters-Miranda C, Belmar-Valdebenito A. Experiencia de implementación de una guía de prevención de caídas como trabajo interdisciplinar en una unidad de cuidados del adulto mayor. MedUNAB. 2020;23(1):95-106. doi:10.29375/01237047.3610

Introdução. As quedas são um grande problema de saúde pública. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, anualmente, ocorrem 646.000 quedas com consequências fatais, tornando-as a segunda principal causa de morte por lesões não intencionais em todo o mundo. As taxas mais altas de mortalidade associadas a esse evento correspondem a pessoas com mais de 60 anos. Como resultado, os idosos diminuem sua mobilidade, podem apresentar alterações cognitivas e serem socialmente isolados, aumentando o risco de quedas subsequentes, custos de saúde e taxas de mortalidade. Durante o processo de hospitalização, fatores intrínsecos do idoso, agregados ao ambiente hospitalar, geram um ambiente propício à produção de eventos adversos, incentivando o pessoal de saúde a tomar medidas específicas de prevenção focadas nessa faixa etária específica. O objetivo deste manuscrito é descrever o processo de implementação da Guia de Prevenção de Quedas e redução de lesões resultantes de quedas da Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO), na Unidade de Atendimento ao Idoso (UCAM) na Clínica Las Condes (CLC). Reflexão. mediante uma abordagem interdisciplinar que desenvolve cinco pontos principais de ação: aquisição de infraestrutura específica, contratação de equipe médica e de enfermagem especializada no cuidado ao idoso, capacitação contínua que inclua a atualização do conhecimento sobre o atendimento ao adulto senescente e, por fim, a supervisão de enfermagem em todo o processo de prevenção. Conclusões. A implementação de estratégias interdisciplinares para a prevenção de quedas em idosos é uma ferramenta baseada em evidências científicas que promove uma diminuição desse evento adverso e das lesões que subsequentemente se desenvolvem como resultado de uma queda durante a hospitalização do adulto senescente. Cómo citar: Coltters-Miranda C, Belmar-Valdebenito A. Experiencia de implementación de una guía de prevención de caídas como trabajo interdisciplinar en una unidad de cuidados del adulto mayor. MedUNAB. 2020;23(1):95-106. doi:10.29375/01237047.3610

¿Es la revisión sistemática el mejor estudio para tomar decisiones en salud? / Are systematic reviews the best study for decision making in health?

OBJETIVO: Definir el mejor diseño de investigación para la práctica de enfermería. METODOLOGÍA: se realiza una revisión narrativa con los términos MeSH: Alfabetización Informacional, Estudios Epidemiológicos, Medicina Basada en la Evidencia, Enfermería basada en evidencia en las bases de datos PUBMED, ProQuest, Ebsco, Ovid. SÍNTESIS DEL CONTENIDO: Se realiza una síntesis de los diseños de investigación disponibles y su utilidad al momento de responder una pregunta de investigación. CONCLUSIONES: La mejor evidencia disponible son las revisiones sistemáticas y el enfoque de investigación mixto. Su uso para práctica basada en evidencia asegura que podamos sustentar nuestros cuidados de manera eficiente y segura.

OBJECTIVE: Define the best research design for nursing practice. METHODOLOGY: a narrative review is carried out with the MeSHterms: Information Literacy, Epidemiological Studies, Evidence-Based Medicine, Evidence-Based Nursing in the PUBMED, ProQuest, Ebsco, Ovid databases. SYNTHESIS OF THE CONTENT: A synthesis of the available research designs and their usefulness when answering a research question is made. CONCLUSIONS: The best available evidence is the systematic reviews and the mixed research approach. Its use for evidence-based practice ensures that we can sustain our care efficiently and safely.

Práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería colombianos / Practice based on evidence from Colombian nursing students / Prática baseada na evidencia de estudantes colombianos de enfermagem

Objetivo. Determinar el nivel de competencias sobre Práctica Basada en Evidencia en estudiantes de un programa de Enfermería de Colombia. Materiales y métodos. Mediante un diseño cuantitativo, descriptivo y correlacional, el estudio se desarrolló en 2 fases. La primera fase consistió en la adaptación cultural y validación de contenido del cuestionario de Competencias en Práctica Basada en la Evidencia (CACH-PBE) al contexto Colombiano; este instrumento valora tres factores: Actitudes, Habilidades y Conocimientos. En la segunda fase se aplicó el cuestionario a una muestra de 291 estudiantes del Programa de Enfermería de una Universidad de Cúcuta, Colombia, durante el primer semestre del 2016. Resultados. Se encontró un promedio de edad de 20 años, de género femenino en su mayoría, el 57,4 % de ellos no tenía ninguna formación previa sobre PBE y el 57.1 % la había recibido en metodología de investigación. La puntuación global de competencia en PBE fue de 3,58 sobre un máximo de 5, destacando la dimensión Actitudes hacia la PBE con mayor puntuación y la dimensión Conocimientos con menor; encontrándose diferencias estadísticamente significativas a mayor medida en que los estudiantes se encontraban en un semestre superior. Conclusiones. Los estudiantes obtuvieron un nivel medio en competencias para la PBE, asociándose un impacto positivo de la formación académica recibida, ya que en los últimos semestres se evidenció mayor puntuación con respecto a los primeros.

Objective: To determine the level of competence regarding Practice Based on Evidence in students of a nursing program in Colombia. Materials and methods: Through a quantitative, descriptive, and correlational design, the study was developed in two phases. The first phase, consisted on the cultural adaptation and validation of the content of the questionnaire of Competitions in Practice Based on Evidence (CACH-PBE) to the Colombian context; this instrument evaluates 3 factors: attitudes, skills, and understanding. In the second phase, the questionnaire was applied to a sample of 291 students of the nursing program of a university in Cucuta­ Colombia during the first semester of 2016. Results: An average age of 20 years was found, mostly females, 57.4% did not have previous training about PBE and 57.1% had received training of PBE in methodology of research. The global score in PBE competence was of 3.58 out of a maximum of 5; highlighting the Attitude dimension toward the PBE with the highest score and the Knowledge dimension with the lowest score; encountering statistically significant differences to a greater extent as the students moved ahead to a higher semester. Conclusions: The students received an average level in competences for the PBE, associating a positive impact with the academic training received, considering that in the last semesters a higher score was evidenced compared to the first ones.

Objetivo. Determinar o nível de competências sobre Prática Baseada na Evidencia (PBE) de estudantes de um curso de Enfermagem na Colômbia. Materiais e métodos. O estudo se desenvolveu em duas fases, através um delineamento quantitativo, descritivo e correlacional, A primeira fase, consistiu na adaptação cultural e validação de conteúdo do questionário de Competências em Prática Baseada na Evidencia (CACH-PBE) no contexto Colombiano; este instrumento valora três fatores: Atitudes, Habilidades e Conhecimentos. Na segunda fase, aplicou-se o questionário a uma amostra de 291 estudantes do Programa de Enfermagem de uma Universidade localizada na cidade de Cúcuta ­ Colômbia, durante o primeiro semestre de 2016. Resultados. Encontrou-se uma média de idade de 20 anos, de género feminino em sua maioria, o 57,4% deles não tinham nenhuma formação previa sobre PBE e o 57,1% a receberam em metodologia da pesquisa. A pontuação global de competência em PBE foi de 3,58 sobre um máximo de 5; destacando a dimensão Atitudes para a PBE com maior pontuação e a dimensão Conhecimentos com menor; encontrando-se diferenças estatisticamente significativas a maior medida em que os estudantes se encontravam num semestre superior. Conclusões. Os estudantes obtiveram um nível médio em competências para a PBE, associando-se um impacto positivo da formação académica recebida, já que nos últimos semestres se evidenciou maior pontuação respeito dos primeiros.

Movilizando conocimientos a través del programa RNAO: Un movimiento social / Mobilizing Knowledge through the RNAO Program: A Social Movement / Mobilizando conhecimentos através do programa RNAO: um movimento social

Gracias Dra. Jaimes-Valencia, editora de la revista MedUNAB, por invitarme a escribir la editorial de este volumen, y me disculpo con los lectores por haber retrasado su difusión. El motivo de este retraso es una falencia conocida por la gran mayoría de ustedes: sobrecarga de trabajo ­ con todo importante, todo urgente y afortunadamente todo también ¡maravilloso!

Thank you Dr. Jaimes-Valencia, editor of MedUNAB Journal, for inviting me to write the editorial of this volume, and I apologize to readers for delaying its dissemination. The reason for this delay is a flaw known by the vast majority of you: work overload - everything is important, everything is urgent and fortunately everything also ¡wonderful!

Obrigada Dra. Jaimes-Valencia, editora da Revista MedUNAB, por me convidar para escrever o editorial deste volume, e peço desculpas aos leitores por atrasarem sua difusão. A razão desse atraso é um fracasso conhecido pela grande maioria de vocês: sobrecarga de trabalho - com tudo importante, tudo urgente e felizmente tudo também é ¡maravilhoso!

Banho no leito de infartados: crossover do controle hidrotérmico 40ºC versus 42, 5º / Bed bath for infarcted patients: crossover of the hydrothermal control 40ºC versus 42, 5ºC / Baño en el lecho de infartados: crossover del control hidrotérmico 40ºC versus 42, 5ºC

AIM: To compare the results of the water used to bath infarcted patients in bed under oxy-hemodynamic variables. METHOD: This research uses a 2X2 crossover of the interventions: bed bath with constant water temperature at 40°C (BB1) and 42.5°C (BB2) in 20 patients who had acute myocardial infarction (AMI). Dependent variables are: pulse oximetry, cardiac frequency (CF) and axillary temperature (Axt). The inferential statistics will be used in an analysis of the variations found repeated throughout the sample, as well as the Bonferroni test, with a level of significance of 5%. RESULTS: The SpO2 and Axt were higher after BB2 (p<0.05) when compared with BB1. BB2 reduced CF by 1% (p=0.01). DISCUSSION: The individual bath with controlled water temperature is capable of minimizing the oxy-hemodynamic impact. CONCLUSION: The bath with water temperature at 42.5ºC was shown to be more favorable than at 40°C with regard to SpO2, CF and Axt in infarcted patients.

OBJETIVO: Comparar las repercusiones de la temperatura del agua del baño en el lecho del paciente infartado sobre las variables oxi-hemodinámicas. MÉTODO: Crossover 2X2, intervenciones: baño en el lecho con temperatura del agua constante a 40°C (BL1) y 42,5°C (BL2) en 20 pacientes acometidos por infarto agudo de miocardio (IAM). Variables dependientes: oximetría de pulso, frecuencia cardíaca (FC) y temperatura axilar (Tax). Estadística inferencial por el análisis de variancia de medidas repetidas y test de Bonferroni; nivel de significancia de 5%. RESULTADO: La SpO2 y la Tax fue mayor después del BL2 (p<0.05) cuando comparado al BL1. El BL2 redujo la FC en 1% (p=0.01). DISCUSIÓN: El baño individualizado con control de la temperatura del agua es capaz de minimizar el impacto oxi-hemodinámico. CONCLUSIÓN: El baño con temperatura del agua a 42,5ºC se reveló más ventajoso en relación al de 40°C en lo referente al SpO2, FC y Tax en pacientes infartados.

OBJETIVO: Comparar repercussões da temperatura da água do banho no leito do paciente infartado sobre variáveis oxi-hemodinâmicas. MÉTODO: Crossover 2X2, intervenções: banho no leito com temperatura da água constante a 40°C (BL1) e 42,5°C (BL2) em 20 pacientes acometidos por infarto agudo do miocárdio (IAM). Variáveis dependentes: oximetria de pulso, frequência cardíaca (FC) e temperatura axilar (Tax). Estatística inferencial pela análise de variância de medidas repetidas e teste de Bonferroni; nível de significância de 5%. RESULTADO: A SpO2 e Tax foi maior após o BL2 (p<0.05) quando comparado ao BL1. O BL2 reduziu a FC em 1% (p=0.01). DISCUSSÃO: O banho individualizado com controle da temperatura da água é capaz de minimizar o impacto oxi-hemodinâmico. CONCLUSÃO: o banho com temperatura da água a 42,5ºC revelou-se mais vantajoso em relação ao 40°C no que tange ao SpO2, FC e Tax em pacientes infartados.

La evidencia: una herramienta para el cuidado de Enfermería en la Unidad de Cuidado Intensivo / The evidence: a tool for Nursing care in the Intensive Care Unit

Las unidades cuidado intensivo se constituyen en las unidades de mayor complejidad dentro de los centros hospitalarios de salud, Es así como, la UCI (Unidad de Cuidado Intensivo), debe contar con enfermeras que prestan cuidados a pacientes y sus familiares basándose en una atención con fundamentación científica demostrada en las mejores evidencias posibles, evidencia científica, que contribuye al desarrollo profesional, a la planificación de cuidados más efectivos y eficientes. La EBE (Enfermería Basada en Evidencia), es una herramienta a seguir, mejora el conocimiento existente y genera un nuevo conocimiento que influye directamente o indirectamente en la práctica. El presente estudio aporta, en nuestro país a las enfermeras que han estado interesadas en la aplicación de la EBE como una herramienta para el cuidado, aunque se han descrito pocas experiencias relacionadas con este tema, especialmente a lo que se refire la atención del paciente critico si se pueden mencionar en otros ambitos, la elaboración de Guias basadas en la evidencia científica, que aportan en el cuidado a los pacientes, de manera que se adoptan las mejores eviencias posibles ofreciendo un cuidado de calidad. El objetivo de este estudio fue describir la utilización de la EBE como herramienta en el cuidado del paciente crítico en una Unidad de Cuidado Intensivo de una institución hospitalaria de III nivel. Este estudio es descriptivo, cuantitativo, transversal. Se utilizó el instrumento (CPBE-19). Cuestionario de Efectividad Clínica y Práctica Basada en la Evidencia. Instrumento validado en español en el 2009 y derivado del (Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ)) (Upton & Upton, 2006), se aplicó este instrumento a 13 profesionales de enfermería de la Unidad de cuidado intensivo, que voluntariamente accedieron a participar en el periodo de mayo del 2016. Los hallazgos de este estudio indican que, para la utilización de la EBE como herramienta de cuidado en el trabajo diario, influyen las competencias aprendidas y adquiridas por los profesionales a lo largo de vida profesional como enfermeros. Por eso se hace necesario la formación y la educación adecuada para la EBE para su implementación exitosa. La EBE, se muestra actualmente como una herramienta válida para sustentar la práctica de enfermería y mejorar la calidad de atención, debido a que se genera una práctica clínica respaldada por resultados científicamente comprobados. A partir de este estudio, se emitieron recomendaciones que permiten aportar desde las competencias del profesional de Enfermería para utilizar la EBE, desarrollando una práctica segura y con calidad basados en la mejor evidencia disponible en el área de cuidado intensivo y utilizar la EBE como herramienta de cuidado en la práctica clínica diaria.

Units intensive care units of greater complexity in the hospitals of health constitute, it is as well as, the ICU (intensive care unit), must have nurses who provide care to patients and their families on the basis of a care with proven scientific substantiation on the best possible evidence, scientific, which contributes to professional development, the planning of care more effective and efficient evidence. BSE (nursing based on evidence), is a tool to follow, improves the existing knowledge and generates new knowledge that influences directly or indirectly in the practice. The present study provides, in our country the nurses who have been interested in the implementation of BSE as a tool for the care, although few experiences related to this topic, have been especially to what will refire the patient care critical if they can be mentioned elsewhere, the elaboration of guidelines based on scientific evidence that provide care to patients, so that the best possible u are adopted offering quality care. The objective of this study was to describe the use of BSE as a tool in the critical care unit of intensive care from a hospital level III institution. This study is quantitative, descriptive, transversal. We used the instrument (CPBE-19). Questionnaire for clinical effectiveness and evidence-based practice. Validated in Spanish in 2009 and instrument derived from the (Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ)) (Upton & Upton, 2006), this instrument was applied to 13 intensive care unit nursing professionals who voluntarily agreed to participate in the period of May 2016. The findings of this study indicate that, for the use of BSE as a tool for daily care, influence the skills learned and acquired by the professionals throughout professional life as a nurse. Why it is necessary training and education suitable for BSE for its successful implementation. The EBE, shown as a valid tool to support nursing practice and improve the quality of care, since it generates a clinical practice supported by scientifically proven results. From this study, issued recommendations that enable contribute from the competence of professional nursing for BSE, develop safe practice and quality based on the best evidence available in intensive care and use BSE as a tool of care in daily clinical practice.

Meta-Análisis. Efecto del trasplante renal, hepático, cardíaco y pancreático-renal en la calidad de vida de las personas adultas / Meta-Analysis. Effect of renal, hepatic, cardiac and pancreatic-renal transplantation on the quality of life of adults

Este Meta-Análisis (MA) determinó, a partir de la integración de 92 estudios publicados entre 1980-2012, en diferentes fuentes de búsqueda, formal e informal, la magnitud del efecto que la terapia del trasplante renal (n=49), hepático (n=31), cardíaco (n=8) y pancreático ­renal (n=4) tiene sobre la Calidad de Vida Global-CVG, Física-CVF, Psicológica-CVPs y Social­CVS de las personas adultas con enfermedades en estado terminal, con daño irreversible de un órgano vital, trasplantadas. Método. En el MA se calculó el Tamaño del Efecto Medio Global (TE=d), el grado de heterogeneidad de los resultados (Q e I2) y de moderadores de la variabilidad interestudio, aplicando el Modelo de Efectos Aleatorios. Resultados. TE(d) y Heterogeneidad de cada grupo de trasplantados: En renales: CVG: (d:0,78, p-val:0.0001, Q p-val:0.0001 e I2:98,24%), CVF (d:0,73, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,39%), CVPs (d:0,61, p-val: 0,0007, Q p-val: 0.0001 e I2:98,74) y CVS (d:0,41, p-val: 0.0025, Q p-val: 0.0001 e I2:97,25%). En hepáticos: CVG (d:1,27, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:98,36%), CVF (d:1,29, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,32%), CVPs (d:1,04, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,26%) y CVS (d:1,02, p-val: 0.0127, Q p-val: 0.0001 e I2:98,64%). En cardíacos: CVG (d:1,67, p-val: 0.0129, Q p-val: 0.0001 e I2:96,77%), CVF (d:1,77, p-val: 0,1386, Q p-val: 0.0001 e I2:98,97%), CVPs (d:1,46, p-val: 0,1119, Q p-val: 0.0001 e I2:98,21%) y CVS (d:1,78, p-val: 0,1916, Q p-val: 0.0001 e I2:98,92%). Y en Páncreas ­Riñón: CVG (d:0,73, p-val: 0,0254, Q p-val: 0,1308 e I2:47,47%), CVF (d:0,48, p-val: 0,023, Q p-val: 0,0133 e I2:71,92%), CVPs (d:0,45, p-val: 0,623, Q p-val: 0,4564 e I2:0%) y CVS (d:0,38, p-val: 0,117, Q p-val: 0.0001 e I2:98,92%). Hallazgos similares fueron encontrados en estudios realizados en trasplantados renales, que aplicaron para valorar la Calidad de Vida el Instrumento SF-36. Conclusiones y recomendaciones. El trasplante renal y hepático beneficia la Calidad de Vida Global, Física, Psicológica y Social, mientras en trasplantados cardíacos y reno-pancreáticos solo se reportan beneficios para la CVG y CVG y CVF, respectivamente. La presencia de Heterogeneidad de los resultados de TE (d), no explicada por los características de los estudios, limitan la generalización de estos hallazgos. Por lo que recomienda continuar realizando estudios, en donde se explore de manera específica los posibles moderadores de la Calidad de Vida en población adulta trasplantada.

Abstract. This meta-analysis (MA) determined from the integration of 92 studies published from 1980 to 2012; on different sources of formal and informal search, the magnitude of the effect of renal transplantation therapy (n = 49), liver (n = 31), cardiac (n = 8) and pancreatic -renal (n = 4) has on the Global ­OQL, Physical-PQL, Psychological-PsQL and Social-SQL Quality of Life adults with end-stage disease with irreversible damage to vital organs transplanted. Method. Meta-analysis calculated the mean effect size Global (TE = d), the heterogeneity of the results (Q and I2) and analysis of moderators inter-study variability, using the Random Effects Model. Results. TE(d) and Heterogeneity of each group of transplant recipients were: In renals: CVG: (d:0,78, p-val:0.0001, Q p-val:0.0001 e I2:98,24%), CVF (d:0,73, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,39%), CVPs (d:0,61, p-val: 0,0007, Q p-val: 0.0001 e I2:98,74) y CVS (d:0,41, p-val: 0.0025, Q p-val: 0.0001 e I2:97,25%). In hepatics: CVG (d:1,27, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:98,36%), CVF (d:1,29, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,32%), CVPs (d:1,04, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,26%) y CVS (d:1,02, p-val: 0.0127, Q p-val: 0.0001 e I2:98,64%). In cardiacs: CVG (d:1,67, p-val: 0.0129, Q p-val: 0.0001 e I2:96,77%), CVF (d:1,77, p-val: 0,1386, Q p-val: 0.0001 e I2:98,97%), CVPs (d:1,46, p-val: 0,1119, Q p-val: 0.0001 e I2:98,21%) y CVS (d:1,78, p-val: 0,1916, Q p-val: 0.0001 e I2:98,92%). And in Pancreas ­Kidney: CVG (d:0,73, p-val: 0,0254, Q p-val: 0,1308 e I2:47,47%), CVF (d:0,48, p-val: 0,023, Q p-val: 0,0133 e I2:71,92%), CVPs (d:0,45, p-val: 0,623, Q p-val: 0,4564 e I2:0%) y CVS (d:0,38, p-val: 0,117, Q p-val: 0.0001 e I2:98,92%). Hallazgos similares fueron encontrados en trasplantados renales, que utilizaron el SF-36 para medir la Calidad de Vida el instrumento SF-36, en cada dimensión de Calidad de Vida. Conclusions and recommendations. Kidney and liver transplantation benefits Global Quality of life, physical, psychological and social. While heart-pancreas transplant and only benefits the CVG and CVG and CVF, respectively. The presence of heterogeneity of the results of TE (d), not explained by the characteristics of the studies, they limit the generalizability of these findings. Therefore recommends that further studies, where specifically explore the possible moderators of the Quality of Life transplanted adult population.

Integración de la enseñanza de la práctica de enfermería basada en la evidencia científica / Introducing the Teaching of Nursing Practice Based on Scientific Evidence / Integração do ensino da prática de enfermagem baseado na evidência científica

En el 2002, la Facultad de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador introdujo la enseñanza de la práctica basada en evidencia científica en el Proyecto de Reforma Curricular y Diversificación de Carreras y una década después se analiza la eficacia de su implementación. Objetivo: realizar una aproximación exploratoria sobre las creencias, las oportunidades de implementación y el apoyo que la institución y su cultura organizativa dan a la formación de enfermería basada en evidencia (EBE). Materiales y métodos: estudio exploratorio cualitativo y cuantitativo. Universo: 18 profesores y 77 estudiantes. Instrumento: dos encuestas (escala Likert) para profesores y estudiantes. Resultados: las encuestas fueron analizados con la diferente estratificación de datos: docentes, estudiantes, los cinco pasos del método EBE y otros criterios. Se aplicó media ponderada; ANOVA de uno y dos factores, con un nivel de significancia α = 0,05; y la prueba de comparaciones múltiples de Tukey-Kramer. Discusión: es contradictorio el hallazgo relacionado con una alta valoración sobre creencias referidas a la EBE, pero esta valoración no se le otorga a la implementación de cambios en la práctica o enseñanza basados en EBE, al comparar las respuestas de ambos grupos. Conclusión: la percepción de docentes y estudiantes según las dimensiones de creencias e implementación de la EBE resultó muy similar en ambos grupos. La dimensión de la cultura organizacional fue diferente y resultó más severa la percepción de los docentes.

In 2002, the School of Nursing at the Pontificia Universidad Católica in Ecuador introduced the teaching of evidence-based practice as part of the Curriculum Reform and Career Diversification Project. Now, over a decade later, the effectiveness of its implementation is being analyzed. Objective: Explore the beliefs, opportunities for implementation and support provided by the institution and its organizational culture to the teaching of evidence-based nursing practice (EBN). Materials and Methods. This is a qualitative and quantitative exploratory study involving 18 teachers and 77 students. The instruments included two surveys (Likert scale): one for professors and another for students. Results: The results of the surveys were analyzed with different data stratification: professors, students, the five steps in the EBN method and other criteria. A weighted mean was applied, as was a one-way and two-way ANOVA, with a significance level of α = 0.05, and Tukey-Kramer's multiple comparison method. Discussion: A comparison of the responses of both groups showed considerable importance was attributed to beliefs about EBN, but not to implementing changes in EBN practice or teaching, which is contradictory. Conclusion: The perception of teachers and students on the dimensions of EBN beliefs and implementation was quite similar in both groups. The dimension of the organizational culture was different and the professors had a more severe view.

Em 2002, a Faculdade de Enfermagem da Pontifícia Universidade Católica do Equador introduziu o ensino da prática baseada em evidência no Projeto de Reforma Curricular e Diversificação de Cursos e, uma década depois, analisa-se a eficácia de sua implantação. Objetivo: realizar uma aproximação exploratória sobre as crenças, as oportunidades de implantação e o apoio que a instituição e sua cultura organizacional dão à formação de enfermagem baseada evidência (EBE). Materiais e método: estudo exploratório qualitativo e quantitativo. Universo: 18 professores e 77 estudantes. Instrumento: dois questionários (escala Likert) para professores e estudantes. Resultados: os questionários foram analisados com a diferente classificação de dados: docentes, estudantes, os cinco passos do método EBE e outros critérios. Aplicou-se média ponderada ANOVA de um e dois fatores, com um nível de significância α = 0,05; e a prova de comparações múltiplas de Tukey-Kramer. Discussão: é contraditória a constatação relacionada com uma alta valoração sobre crenças referidas à EBE, mas essa valoração não outorga à implementação de mudanças na prática ou ensino baseados na EBE, ao comparar as respostas de ambos os grupos. Conclusão: a percepção de docentes e estudantes, segundo as dimensões de crenças e implantação da EBE, resultou muito similar em ambos os grupos. A dimensão da cultura organizacional foi diferente e a percepção dos docentes resultou mais forte.

Impacto de intervenção educativa sobre feridas no conhecimento de técnicos de enfermagem / Educational intervention about wounds: impact on nursing technicians' knowledge / Impacto de intervención educativa sobre heridas en el conocimiento de los técnicos en enfermería

Objetivou-se avaliar o efeito de uma intervenção educativa no conhecimento da equipe técnica de enfermagem sobre aspectos do cuidado com feridas. Estudo descritivo-exploratório comparativo, desenvolvido de agosto a novembro de 2012, em 12 unidades de atenção primária à saúde do interior do Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram coletados de 23 profissionais antes e após intervenção educativa, utilizando um teste de conhecimento. De maneira geral, a intervenção proporcionou melhora no nível de conhecimento dos profissionais (p=0,001). Entretanto, somente os tópicos limpeza, tecido necrótico, avaliação da evolução e pomada sulfadiazina de prata foram considerados conhecidos por ≥90% dos participantes. Em três tópicos, não houve aumento na proporção de acertos pós-teste: desbridamento autolítico (p=0,179), tecido com granulação (p=0,067) e avaliação da evolução da ferida (p=0,108). Conclui-se que a intervenção educativa não foi totalmente eficaz. Faz-se necessário buscar estratégias coadjuvantes, a fim de proporcionar conhecimento desejável à amostra estudada.

This exploratory, comparative, descriptive study to evaluate the effect of an educational intervention on the nursing technicians' knowledge on aspects of wound care was conducted at 12 primary health care facilities in Mato Grosso do Sul State, Brazil, from August to November 2012. Using a test of knowledge, data were collected from 23 subjects before and after the educational activity. Overall, the activity improved the professionals' levels of knowledge (p=0.001). However, only the topics 'cleansing', 'necrotic tissue', 'assessing progress', and 'silver sulfadiazine ointment' were considered known by ≥90% of participants. There was no increase in the proportion of correct post-test answers on three topics: 'autolytic debridement' (p=0.179), 'granulation tissue' (p=0.067) and 'assessment of wound progress' (p=0.108). It was concluded that the educational intervention was not fully effective. Supporting strategies should be sought to provide the desired knowledge to the sample studied.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de una intervención educativa en el conocimiento del equipo de técnicos de enfermería sobre los aspectos del cuidado de heridas. Estudio exploratorio descriptivo comparativo, realizado entre agosto y noviembre de 2012, en 12 unidades de atención primaria de salud en el interior del estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos se obtuvieron de 23 profesionales antes y después de la intervención educativa, mediante una prueba de conocimientos. En general, la intervención proporcionó una mejoría en el nivel de conocimiento de los profesionales (p=0,001). Sin embargo, sólo los temas limpieza, tejido necrótico, evaluación de la evolución de la herida y la crema sulfadiazina de plata se consideraron conocidos por el ≥90% de los participantes. En tres rubros no hubo un aumento en la proporción de éxitos después de la prueba: desbridamiento autolítico (p=0,179), tejido de granulación (p=0,067) y evaluación de la evolución de la herida (p=0,108). Se concluye que la intervención educativa no fue plenamente eficaz. Es necesario buscar estrategias de apoyo para proporcionar conocimiento deseable a la muestra estudiada.

Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica / Teaching experience in teaching nursing administration, management or management based on scientific evidence

La siguiente investigación se planteó como objetivo principal el describir la experiencia que tienen los docentes en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, de cuatro unidades académicas de la ciudad de Bogotá. Su marco metodológico plantea una investigación cualitativa con enfoque fenomenológico interpretativo, con base en la perspectiva de Martin Heidegger, quien desde sus postulados permitió dilucidar y comprender, en los discursos de las entrevistas a profundidad de 8 participantes, el surgimiento de tres temas: el ser, el saber y el hacer en la experiencia docente al enseñar las asignaturas antes mencionadas, con un enfoque basado en la evidencia científica, los cuales se relacionan con ocho categorías: sensaciones, reflexiones y argumentaciones, la influencia del entorno, aplicación de la evidencia científica en lo teórico, y en lo práctico, reconocimiento de la investigación, facilidades y dificultades. Con los hallazgos encontrados desde las experiencias de los docentes se espera lograr tener una pertinencia en la enseñanza de las asignaturas de administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia.

The main objective for the following research was to describe the experience teachers have in teaching administration, running or management in nursing based on scientific evidence, in four academic units in the city of Bogota. Its methodological framework proposes a qualitative research with a interpretative phenomenological approach based of perspective on Martin Heidegger, who from his postulates, allowed an enlightenment and understanding in depth of the speeches of eight participants who were interviewed, from which three themes emerged: being, knowledge and doing in the pedagogic experience in teaching the above subjects on scientific evidence that relate to eight categories such as feelings, thoughts and arguments, influence of the environment, application of scientific evidence in theory and practice, recognition of research, facilities and difficulties. It is expected with the findings to contribute to the development of teaching the subjects of administration, running or management in evidence-based nursing.